甜蜜萱言

你好,VICKY介紹我可以向你請教免疫的問題,

我目前自然懷孕29周,我的腳水腫越來越嚴重,已經漲到連大腿
都硬硬的,手指壓下去都回不來,血壓正常,昨天8/7量是
110/61,

謝說如果高血壓+水腫,會變成妊程毒血症,子癲前症,

昨天8/7北護回診,謝說我的白蛋白ALB越來越低,7/18時還有
3.7,到7/31降到3.4(正常3.5),
血栓也越來越高, D-dimer2.03,(正常<0.5),
謝要我住院3天打類固醇的針,
他也懷疑我的腎有發炎,說住院會幫我再檢查,因為我的尿液很
黃,黃到偏紅,

另外我還有B肝,甲狀腺亢進,不過目前數值正常1.57(正常
0.3-5.5),白血球也正常8500(正常<10000),肝指數正常,

我想請問我該打類固醇針嗎?(因為我有B肝)
還是可以打白蛋白?,就是IUI或IVF為了怕OHSS打的白蛋白,這
二種是否一樣?打白蛋白需要會診婦產科嗎?如果類固醇無效,
是否一定要接受IVIG治療?還有其他的用藥嗎?

我產檢是找新店慈濟的楊濬光,需要轉診台大施景中嗎?
還有什麼是我需要注意的地方嗎?

我的MAIL是
221285297@yahoo.com.tw
意華

因為自己對藥物也會過敏,以前也得過蕁麻疹,有
陣子天氣不好,腳還會特別酸痛...
這陣子有去台中的中國醫藥學院作些抽血檢查,
第一次檢查,他說我有個值蠻高的,怕有紅斑性狼
瘡的可能..又再次抽血驗尿檢查,昨天去看了之
後,發現並沒有紅斑性狼瘡的因子了....

我有一直問醫生,我這樣的免疫高會不會影響懷
孕,他都一直說不會,但我總覺怪怪的....想說作
了這檢查後,好像是一場空一樣!!??

目前是有打算懷孕,但3月底開完腹腔鏡手術後,
迄今也仍沒消息..努力中...

不知前輩您有沒什麼好意見可提供呢?

意華:

你的狀況比較複雜,我恐怕無法給你太多建議.
畢竟我不是醫生,我的孕期也沒有遇到和你相同的問題.
不過打類固醇我是不贊成,我的免疫醫生也不認同.
最近一期的雜誌有詳細的免疫文章說明,你不妨參考看看.
祝你孕期順利哦.

Dear Meien:

不孕與免疫不只有"紅斑性狼瘡"有影響,還有抗磷脂抗體也有.
我不知道你是否懷孕過,或者從來沒有.

有過敏體質也不代表有免疫問題,需要綜合判斷.
如果想你進一步瞭解,看看陳信華醫師的文章會清楚一點.

基本上,不清楚你在中國驗了那些項目,所以沒法子幫你判斷.

他只叫我驗血&驗尿, 沒有指定什麼項目耶..
好的, 我會看一下陳醫師文章, 也謝謝撥空回答
~

我想問一下，如果要到大甲打IVIG，是和陳醫師
商量後，再開藥單買要去大甲嗎?

因我一次得8瓶，我想盡量省一些！家族中有人
是在中榮住院打，不知妳的建議如何?或是你可
以幫我和陳醫師說一聲呢?

現在去大甲打好像有困難.
你還是得和陳醫師討論.
因為如果陳醫師沒跟大甲說好也不能去打.

在中榮住院打,你就堅持要健保床
沒多很多費用的.
有問題,再問我.